بواسیر چیست ؟ تشخیص و علل ایجاد و درمان بواسیر یکی از بیمای های گوارشی است که معمولا افراد مسن را درگیر خود می کند. در این مطلب ضمن بررسی این بیماری، علائم و راه های درمان آن نیز معرفی می شود.
بواسیر چیست ؟ تشخیص و علل ایجاد و درمان بواسیر (hemorrhoid) ورید های متورم و بزرگی هستند که در داخل و خارج مقعد و رکتوم ایجاد می شوند. این بیماری معمولا همراه با درد و خونریزی در مقعد خواهد بود. هر انسانی با بواسیر متولد می شود، اما زمانی درد و عوارض آن را تجربه می کند که ورید ها متورم و بزرگ شوند.
علل بواسیر داخلی و خارجی و راه های ساده درمان آن
بواسیر معمولاً به دلیل افزایش فشار ناشی از بارداری، اضافه وزن یا زور زدن در حین اجابت مزاج ایجاد می شود. در میانسالی، هموروئید اغلب به یک شکایت دائمی تبدیل می شود. در سن 50 سالگی، حدود نیمی از جمعیت یک یا چند مورد از علائم کلاسیک را تجربه کرده اند که شامل درد مقعدی، خارش، خونریزی و احتمالاً افتادگی (بواسیرهایی که از کانال مقعد بیرون زده اند) است. اگرچه هموروئید به ندرت خطرناک است، اما می تواند یک حمله عود کننده و دردناک باشد. خوشبختانه، کارهای زیادی می توانیم در مورد هموروئید انجام دهیم.علت ایجاد بواسیر
هموروئید چیست؟
به یک معنا، همه افراد هموروئید (یا توده‌ها) دارند، دسته‌های بالش مانندی از سیاهرگ‌ها که درست در زیر غشاهای مخاطی پوشاننده پایین‌ترین قسمت راست روده و مقعد قرار دارند. وضعیتی که اکثر ما آن را هموروئید (یا انبوه) می‌نامیم، زمانی ایجاد می‌شود که آن سیاهرگ‌ها مانند رگ‌های واریسی در پاها متورم و متسع شوند. از آنجایی که رگ‌های خونی درگیر باید دائماً با جاذبه مبارزه کنند تا خون را به قلب برگردانند، برخی از مردم معتقدند که هموروئید بخشی از هزینه‌ای است که ما برای موجودات راست قامت می‌پردازیم.
چه افرادی در معرض خطر بواسیر هستند
سالمندان جامعه هدف این بیماری هستند، با این حال هر فردی ممکن است به بواسیر مبتلا شود. عواملی که شانس ایتلا به بواسیر را افزایش می دهند عبارت اند از:
اضافه وزن و چاقی
بارداری
کمبود فیبر در رژیم غذایی
یبوست مزمن یا اسهال
بلند کردن اجسام سنگین
نشستن زیاد در توالت
واردکردن فشار زیاد هنگام اجابت مزاج
علت ایجاد بواسیر
تفاوت شقاق مقعدی با بواسیر چیست
شقاق مقعدی و بواسیر علائم مشابهی مانند درد، خارش و خونریزی دارند. در بواسیر ورم ها متورم و بزرگ می شوند در حالی که در شقاق، پارگی پوست مقعد باعث ایجاد شقاق مقعد می شود.بواسیر چیست ؟ تشخیص و علل ایجاد و درمان بواسیر
بواسیر چه عوارضی دارد
بواسیر با اینکه ناراحت کننده و درد ناک است ولی معمولا عوارض جدی ندارد. در مواردی بواسیر می تواند عوارض زیر را داشته باشد.
لخته شدن خون در بواسیر خارجی
کم خونی
عفونت
انواع هموروئید
دو نوع هموروئید وجود دارد: هموروئید داخلی که در قسمت تحتانی رکتوم ایجاد می شود و هموروئید خارجی که در زیر پوست اطراف مقعد ایجاد می شود. هموروئید خارجی ناراحت کننده ترین است، زیرا پوست روی آن تحریک شده و فرسایش می یابد. اگر لخته خون در داخل هموروئید خارجی ایجاد شود، درد می تواند ناگهانی و شدید باشد. ممکن است توده ای را در اطراف مقعد احساس کنید یا ببینید. لخته معمولا حل می شود و پوست اضافی (برچسب پوستی) باقی می ماند که ممکن است خارش یا تحریک شود.بواسیر چیست ؟ تشخیص و علل ایجاد و درمان بواسیر
هموروئیدهای داخلی معمولاً بدون درد هستند، حتی زمانی که خونریزی ایجاد کنند. برای مثال ممکن است خون قرمز روشن را روی دستمال توالت ببینید یا در کاسه توالت چکه کند. بواسیر داخلی نیز ممکن است پرولاپس داشته باشد یا فراتر از مقعد گسترش یابد و باعث ایجاد چندین مشکل بالقوه شود. هنگامی که هموروئید بیرون می زند، می تواند مقادیر کمی مخاط و ذرات ریز مدفوع را جمع کند که ممکن است باعث تحریکی به نام خارش آنی شود. پاک کردن مداوم برای کاهش خارش می تواند مشکل را بدتر کند.
علت ایجاد بواسیر
آناتومی هموروئید
هموروئید رگ های خونی متسع شده ای هستند که یا به صورت خارجی (در اطراف مقعد) یا داخلی (در قسمت پایین رکتوم) تشکیل می شوند.
چه چیزی باعث هموروئید می شود؟
به طور سنتی، هموروئید با یبوست مزمن، زور زدن در حین اجابت مزاج، و نشستن طولانی مدت روی توالت همراه است – که همگی در جریان خون به داخل و خارج از ناحیه اختلال ایجاد می کنند و باعث جمع شدن و بزرگ شدن عروق می شوند. این همچنین توضیح می دهد که چرا هموروئید در دوران بارداری رایج است، زمانی که رحم بزرگ شده روی رگ ها فشار می آورد.
مطالعات جدیدتر نشان می دهد که بیماران مبتلا به هموروئید تمایل بیشتری به تون کانال مقعد در حال استراحت دارند – یعنی ماهیچه صاف کانال مقعدی سفت تر از حد متوسط است (حتی زمانی که فشار نمی آورد). یبوست به این مشکلات می افزاید، زیرا زور زدن در حین اجابت مزاج فشار را در کانال مقعدی افزایش می دهد و بواسیر را به عضله اسفنکتر فشار می دهد. در نهایت، بافت‌های همبند که هموروئید را پشتیبانی می‌کنند و در جای خود نگه می‌دارند، با افزایش سن ضعیف می‌شوند و باعث برآمدگی و افتادگی هموروئید می‌شوند.بواسیر چیست ؟ تشخیص و علل ایجاد و درمان بواسیر
0
02
تشخیص هموروئید
بواسیر را معمولاً می توان با یک تاریخچه پزشکی ساده و معاینه فیزیکی تشخیص داد. بواسیر خارجی به طور کلی آشکار است، به خصوص اگر لخته خون تشکیل شده باشد. پزشک شما ممکن است یک معاینه دیجیتال رکتوم برای بررسی وجود خون در مدفوع انجام دهد. او همچنین ممکن است کانال مقعد را با یک آنوسکوپ، یک لوله پلاستیکی کوتاه که با نور وارد رکتوم می شود، بررسی کند. اگر شواهدی از خونریزی رکتوم یا خون میکروسکوپی در مدفوع وجود داشته باشد، سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر یا کولونوسکوپی ممکن است برای رد سایر علل خونریزی، مانند پولیپ کولورکتال یا سرطان، به ویژه در افراد بالای 45 سال انجام شود.
علت ایجاد بواسیر
درمان هموروئید
- تسکین چشمگیر بیشتر علائم هموروئید را می توان با درمان های ساده و خانگی برای هموروئید یافت. برای جلوگیری از شعله ور شدن گاه به گاه، موارد زیر را امتحان کنید.
- فیبر بیشتری دریافت کنید. فیبر بیشتری را از طریق غذا، مکمل های فیبر (مانند متاموسیل، سیتروسل یا فیبر کان) یا هر دو به رژیم غذایی خود اضافه کنید. فیبر همراه با مایعات کافی، مدفوع را نرم می کند و دفع آنها را آسان می کند و فشار روی هموروئید را کاهش می دهد. غذاهای پر فیبر شامل کلم بروکلی، لوبیا، سبوس گندم و جو دوسر، غذاهای سبوس دار و میوه های تازه است. مکمل های فیبر به کاهش خونریزی، التهاب و بزرگ شدن هموروئید کمک می کنند. آنها همچنین ممکن است تحریک ناشی از تکه های کوچک مدفوع که در اطراف رگ های خونی به دام افتاده اند را کاهش دهند. برخی افراد متوجه می شوند که افزایش فیبر باعث نفخ یا گاز معده می شود. به آرامی شروع کنید و به تدریج مصرف خود را به 25 تا 30 گرم فیبر در روز افزایش دهید. همچنین مصرف مایعات خود را افزایش دهید.
- ورزش. ورزش هوازی متوسط، مانند پیاده روی سریع 20 تا 30 دقیقه در روز، می تواند به تحریک عملکرد روده کمک کند.
- زمان بردن. زمانی که میل به اجابت مزاج دارید، فوراً به دستشویی بروید
- سیتز حمام سیتز یک حمام آب گرم برای باسن و باسن است (این نام از کلمه آلمانی “sitzen” به معنای “نشستن” گرفته شده است). می تواند خارش، تحریک و اسپاسم عضله اسفنکتر را تسکین دهد. داروخانه ها وان های پلاستیکی کوچکی را می فروشند که روی صندلی توالت قرار می گیرند، یا می توانید در یک وان معمولی با چند اینچ آب گرم بنشینید. اکثر متخصصان حمام نشستن 20 دقیقه ای را بعد از هر بار اجابت مزاج و دو یا سه بار در روز به علاوه توصیه می کنند. مراقب باشید که بعد از آن به آرامی ناحیه مقعد را خشک کنید. محکم مالش یا پاک نکنید. همچنین می توانید از سشوار برای خشک کردن محل استفاده کنید.
- به دنبال تسکین موضعی برای هموروئید باشید. کرم های هموروئید بدون نسخه حاوی یک بی حس کننده موضعی می توانند به طور موقت درد را تسکین دهند. دستمال مرطوب فندق جادوگر (Tucks) تسکین دهنده بوده و هیچ اثر مضری ندارد. قرار دادن یک کیسه یخ کوچک روی ناحیه مقعد برای چند دقیقه نیز می تواند به کاهش درد و تورم کمک کند. در نهایت، نشستن روی یک کوسن به جای یک سطح سخت به کاهش تورم بواسیرهای موجود کمک می کند و از ایجاد هموروئیدهای جدید جلوگیری می کند.
- لخته را درمان کنید. هنگامی که یک هموروئید خارجی لخته خون را تشکیل می دهد، درد می تواند طاقت فرسا باشد. اگر درد قابل تحمل است و لخته بیش از دو روز وجود داشته است، از درمان های خانگی برای علائم استفاده کنید و منتظر بمانید تا خود به خود از بین برود. اگر لخته جدیدتر باشد، می‌توان هموروئید را با جراحی برداشت یا لخته را از ورید در یک روش مطب جزئی که توسط جراح انجام می‌شود خارج کرد.
- بستن باند لاستیکی هموروئید
برای انجام بستن نوار لاستیکی، پزشک یک لیگاتور را روی هموروئید قرار می دهد تا یک باند لاستیکی در اطراف پایه آن قرار دهد.علت ایجاد بواسیر
روش های درمان هموروئید
برخی از هموروئیدها را نمی توان تنها با درمان های محافظه کارانه کنترل کرد، چه به دلیل تداوم علائم یا به دلیل افتادگی بواسیر داخلی. خوشبختانه، تعدادی از درمان‌های کم تهاجمی هموروئید در دسترس هستند که نسبت به برداشتن بواسیر سنتی (هموروئیدکتومی) درد کمتری دارند و امکان بهبودی سریع‌تری را فراهم می‌کنند. این روش ها عموماً در مطب جراح یا به صورت جراحی سرپایی در بیمارستان انجام می شود.
بستن باند لاستیکی هموروئید
آن را باند رایج ترین درمان هموروئید در ایالات متحده، بستن با نوار لاستیکی است که در آن یک نوار الاستیک کوچک در اطراف پایه هموروئید قرار می گیرد (به کادر بالا مراجعه کنید). باند باعث کوچک شدن هموروئید و زخم شدن بافت اطراف آن در حین بهبود می شود و هموروئید را در جای خود نگه می دارد. برای از بین بردن کامل هموروئید، دو تا چهار روش با فاصله شش تا هشت هفته از هم انجام می شود. عوارضی که نادر هستند شامل درد یا گرفتگی خفیف (معمولاً با حمام نشسته برطرف می شود)، خونریزی و عفونت است. سایر روش های مطب شامل لیزر یا انعقاد مادون قرمز، اسکلروتراپی و کرایوسرجری است. همه آنها بر اساس همان اصل بستن نوار لاستیکی عمل می کنند، اما در پیشگیری از عود کاملاً مؤثر نیستند. عوارض جانبی و عود با روش متفاوت است، بنابراین با پزشک خود در مورد بهترین حالت برای وضعیت خود مشورت کنید.
هموروئیدکتومی
اگر بواسیر بیرون زده بزرگ، هموروئید خارجی علامت دار دائمی، یا بواسیر داخلی که علیرغم بستن نوار لاستیکی بازمی گردند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. در هموروئیدکتومی سنتی، یک برش باریک در اطراف بافت هموروئید خارجی و داخلی ایجاد می‌شود و رگ‌های خونی متخلف برداشته می‌شوند. این روش 95 درصد موارد را درمان می‌کند و میزان عوارض پایینی دارد – به‌علاوه شهرت شایسته‌ای برای دردناک بودن دارد. این روش نیاز به بیهوشی عمومی دارد، اما بیماران می توانند در همان روز به خانه بروند. معمولاً بیماران پس از 7 تا 10 روز می توانند به سر کار خود بازگردند. با وجود معایب، بسیاری از مردم از داشتن راه حل قطعی برای هموروئید خود خوشحال هستند.
علت ایجاد بواسیر
بخیه
جایگزینی برای هموروئیدکتومی سنتی، هموروئیدوپکسی منگنه نامیده می شود. این روش خونریزی یا پرولاپس هموروئید داخلی را درمان می کند. جراح از یک دستگاه منگنه برای لنگر انداختن هموروئید در موقعیت طبیعی خود استفاده می کند. مانند برداشتن بواسیر سنتی، هموروئیدوپکسی منگنه تحت بیهوشی عمومی به عنوان جراحی روزانه انجام می شود.
بواسیر چیست ؟ تشخیص و علل ایجاد و درمان بواسیر
تشخیص بواسیر
بواسیر چیست ؟
موفق باشید.