اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن اختلال دوقطبی یک وضعیت سلامت روان است که با تغییرات شدید خلق و خوی مشخص می شود.علائم اختلال دوقطبی
علائم کلیدی عبارتند از: دوره های شیدایی، یا خلق و خوی بسیار بالا دو. دوره های افسردگی، یا خلق و خوی ضعیف
اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن اصطلاحات قدیمی برای اختلال دوقطبی شامل افسردگی شیدایی و بیماری دوقطبی است.اختلال دوقطبی یک بیماری نادر نیست. در واقع، منبع معتبر موسسه ملی سلامت روان می گوید که 2.8 درصد از بزرگسالان ایالات متحده – یا حدود 5 میلیون نفر – دارای تشخیص اختلال دوقطبی هستند
اگرچه اختلال دوقطبی درمان ندارد، درمان‌های مؤثر بسیاری در دسترس هستند. این گزینه‌های درمانی می‌توانند به شما کمک کنند تا مدیریت دوره‌های خلقی را یاد بگیرید، که می‌تواند نه تنها علائم، بلکه کیفیت کلی زندگی شما را نیز بهبود بخشد.
انواع اختلال دوقطبی
سه نوع اصلی اختلال دوقطبی وجود دارد: دوقطبی I، دوقطبی II و سیکلوتیمیا.
دوقطبی I
دوقطبی I با ظهور حداقل یک دوره مانیک تعریف می شود. ممکن است دوره‌های هیپومانیک را تجربه کنید که شدت آنها کمتر از دوره‌های شیدایی است، یا دوره‌های افسردگی اساسی قبل و بعد از دوره مانیک. این نوع اختلال دوقطبی افراد را از هر جنس به طور یکسان تحت تاثیر قرار می دهد.
دوقطبی II
افراد مبتلا به دوقطبی II یک دوره افسردگی اساسی را تجربه می کنند که حداقل 2 هفته طول می کشد. آنها همچنین حداقل 1 دوره هیپومانیک دارند که حدود 4 روز طول می کشد. بر اساس یک منبع معتبر در سال 2017، این نوع اختلال دوقطبی ممکن است در زنان شایع تر باشد.
سیکلوتیمیا
افراد مبتلا به سیکلوتیمیا دوره های هیپومانیا و افسردگی دارند. این دوره‌ها شامل علائمی هستند که کوتاه‌تر و کمتر از شیدایی و افسردگی ناشی از اختلال دوقطبی I یا دوقطبی II هستند. اکثر افراد مبتلا به این عارضه تنها به مدت 1 یا 2 ماه هیچ علامت خلقی را تجربه نمی کنند..
برخی از افراد علائم خلقی مشخصی را تجربه می کنند که شبیه به این سه نوع هستند اما کاملاً همسو نیستند. اگر این مورد برای شما صادق است، ممکن است تشخیص داده شود:
- سایر اختلالات دوقطبی و مرتبط با آن
- اختلالات دوقطبی نامشخص و مرتبط.
- علائم اختلال دوقطبی
برای تشخیص اختلال دوقطبی، باید حداقل یک دوره شیدایی یا هیپومانیا را تجربه کنید.
این هر دو شامل احساسات هیجانی، تکانشگری و انرژی زیاد است، اما هیپومانیا شدیدتر از شیدایی در نظر گرفته می شود. علائم شیدایی می تواند بر زندگی روزمره شما تأثیر بگذارد و منجر به مشکلاتی در محل کار یا خانه شود. علائم هیپومانیا معمولاً اینطور نیست.
برخی از افراد مبتلا به اختلال دوقطبی نیز دوره های افسردگی اساسی یا خلق و خوی “پایین” را تجربه می کنند.
این سه علامت اصلی – شیدایی، هیپومانیا و افسردگی – ویژگی های اصلی اختلال دوقطبی هستند. انواع مختلف اختلال دوقطبی شامل ترکیبات متفاوتی از این علائم است.
اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن
علائم دوقطبی I
تشخیص اختلال دوقطبی I به موارد زیر نیاز دارد:
حداقل 1 قسمت شیدایی که حداقل 1 هفته طول بکشد
علائمی که بر عملکرد روزانه تأثیر می گذارد
علائمی که به سایر بیماری های پزشکی یا روانی یا مصرف مواد مربوط نمی شود
همچنین ممکن است علائم روان پریشی یا شیدایی و افسردگی (که به عنوان ویژگی های مختلط شناخته می شود) را تجربه کنید. این علائم می تواند تأثیر بیشتری بر زندگی شما داشته باشد. اگر آنها را دارید، ارزش آن را دارد که در اسرع وقت برای پشتیبانی حرفه ای تماس بگیرید (در ادامه در این مورد بیشتر خواهید شد).
در حالی که برای دریافت تشخیص دوقطبی I نیازی به تجربه اپیزودهای هیپومانیا یا افسردگی ندارید، بسیاری از افراد مبتلا به این علائم را گزارش می کنند
علائم دوقطبی II
تشخیص دوقطبی II نیازمند موارد زیر است:
حداقل 1 قسمت هیپومانیا که 4 روز یا بیشتر طول بکشد و شامل 3 یا بیشتر علائم هیپومانیا باشد.
تغییرات مربوط به هیپومانیا در خلق و خو و عملکرد معمولی که دیگران می توانند متوجه آن شوند، اگرچه اینها لزوماً ممکن است بر زندگی روزمره شما تأثیر نگذارند.
حداقل 1 دوره افسردگی اساسی که 2 هفته یا بیشتر طول بکشد
حداقل 1 قسمت از افسردگی اساسی، شامل 5 یا بیشتر علائم کلیدی افسردگی که تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره شما دارد.
علائمی که به سایر بیماری های پزشکی یا روانی یا مصرف مواد مربوط نمی شود
دوقطبی II همچنین می تواند شامل علائم روان پریشی باشد، اما فقط در طول یک دوره افسردگی.
اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن
علائم سیکلوتیمیا
تشخیص سیکلوتیمیا به موارد زیر نیاز دارد:
دوره های علائم هیپومانیک و دوره های علائم افسردگی، خاموش و روشن، بیش از 2 سال یا بیشتر (1 سال برای کودکان و نوجوانان)
علائمی که هرگز معیارهای کامل یک دوره هیپومانیا یا افسردگی را ندارند
علائمی که حداقل برای نیمی از 2 سال وجود داشته باشد و هرگز برای بیش از 2 ماه در یک زمان وجود نداشته باشد
علائمی که به سایر بیماری های پزشکی یا روانی یا مصرف مواد مربوط نمی شود
علائمی که باعث ناراحتی قابل توجهی می شود و زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار می دهد
علائم نوسان خلقی مشخصه سیکلوتیمیا است. این علائم ممکن است کمتر از علائم دوقطبی I یا II باشد. با این حال، آنها تمایل بیشتری به ماندگاری دارند، بنابراین زمانی که علائمی را تجربه نکنید، معمولا زمان کمتری خواهید داشت.
هیپومانیا ممکن است تاثیر زیادی بر زندگی روزمره شما نداشته باشد. از سوی دیگر، افسردگی اغلب منجر به پریشانی جدی‌تر می‌شود و بر عملکرد روزانه تأثیر می‌گذارد، حتی اگر علائم شما واجد شرایط یک دوره افسردگی اساسی نباشد
اگر علائم کافی برای برآورده کردن معیارهای یک دوره هیپومانیک یا افسردگی را تجربه کنید، بسته به علائم شما، تشخیص شما احتمالا به نوع دیگری از اختلال دوقطبی یا افسردگی اساسی تغییر می کند.
اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن
شیدایی و هیپومانیا
یک دوره شیدایی اغلب شامل یک هیجان هیجانی است. ممکن است احساس هیجان، تکانشی، سرخوشی و پر انرژی کنید. همچنین ممکن است احساس پرش داشته باشید یا متوجه شوید که افکارتان در حال مسابقه دادن هستند. برخی از افراد توهم و سایر علائم روان پریشی را نیز تجربه می کنند.
دوره های شیدایی می تواند شامل رفتاری باشد که بیشتر از حد معمول تکانشی است، اغلب به این دلیل که احساس می کنید شکست ناپذیر یا غیر قابل لمس هستید. نمونه های رایج این نوع رفتار عبارتند از:
- داشتن رابطه جنسی بدون استفاده از روش مانع
- استفاده از الکل و مواد مخدر یا استفاده از آنها بیش از حد معمول
- در حال خرج کردن
- اما تکانشگری و ریسک‌پذیری می‌تواند به طرق دیگر نیز خود را نشان دهد. شاید تو:
- کار خود را ناگهانی ترک کنید
- خودتان بدون اینکه به کسی بگویید به یک سفر جاده ای بروید
- یک سرمایه گذاری بزرگ از روی هوس انجام دهید
- خیلی سریعتر از حد معمول رانندگی کنید، خیلی بالاتر از حد مجاز
- در ورزش های شدید شرکت کنید که معمولاً به آن فکر نمی کنید
هیپومانیا، که به طور کلی با اختلال دوقطبی II همراه است، بسیاری از علائم مشابه را شامل می شود، هرچند که شدت کمتری دارند. بر خلاف شیدایی، هیپومانیا اغلب به مشکل در محل کار یا مدرسه یا در روابط شما منجر نمی شود. دوره های هیپومانیا شامل روان پریشی نمی شود. آنها معمولاً به اندازه دوره های شیدایی یا نیاز به مراقبت های بستری طول نمی کشند.
با هیپومانیا، ممکن است احساس کنید بسیار سازنده و پرانرژی هستید، اما ممکن است متوجه تغییرات دیگری در خلق و خوی خود نشوید. افرادی که شما را به خوبی نمی شناسند نیز ممکن است نشناسند. با این حال، افراد نزدیک به شما معمولاً تغییرات خلق و خوی و سطوح انرژی شما را بررسی می کنند
اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن
علائم اختلال دوقطبی در زنان در مقابل مردان
مردان و زنان تقریباً به تعداد مساوی مبتلا به اختلال دوقطبی تشخیص داده می شوند. با این حال، علائم اصلی این اختلال ممکن است متفاوت باشد، بسته به هر دو جنس در بدو تولد و جنسیت شما.
زنان مبتلا به اختلال دوقطبی معمولاً در اواخر زندگی، اغلب در دهه 20 یا 30 سالگی، تشخیص داده می شوند. در برخی موارد، ممکن است ابتدا علائم را در دوران بارداری یا پس از زایمان متوجه شوند. همچنین احتمال تشخیص دوقطبی II در آنها بیشتر از دوقطبی I است.
علاوه بر این، زنان مبتلا به اختلال دوقطبی تمایل دارند:
- دوره های خفیف تر شیدایی
- اپیزودهای افسردگی بیشتر از دوره های شیدایی
- دوچرخه سواری سریع، یا 4 یا بیشتر اپیزود شیدایی و افسردگی در یک سال
- شرایط همزمان بیشتر
زنان مبتلا به اختلال دوقطبی نیز ممکن است بیشتر اوقات عود را تجربه کنند، که ممکن است تا حدی به دلیل تغییرات هورمونی مربوط به قاعدگی، بارداری و یائسگی باشد. از نظر اختلال دوقطبی، عود به معنای داشتن یک دوره خلقی پس از مدتی نداشتن آن است.
اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن
از سوی دیگر، مردان مبتلا به اختلال دوقطبی ممکن است
- زودتر در زندگی تشخیص داده شود
- دوره‌های کمتر اما شدیدتر، به‌ویژه دوره‌های شیدایی را تجربه کنید
- احتمال ابتلا به اختلال مصرف مواد نیز بیشتر است
- در طول دوره های شیدایی پرخاشگری بیشتری نشان می دهد
اختلال دوقطبی در کودکان و نوجوانان
تشخیص اختلال دوقطبی در کودکان بحث برانگیز است، عمدتاً به این دلیل که کودکان همیشه علائم اختلال دوقطبی را مانند بزرگسالان نشان نمی دهند. خلق و خوی و رفتار آنها نیز ممکن است از استانداردهایی که پزشکان برای تشخیص این اختلال در بزرگسالان استفاده می کنند پیروی نکند.
بسیاری از علائم اختلال دوقطبی که در کودکان رخ می‌دهد با علائم سایر بیماری‌هایی که معمولاً در کودکان رخ می‌دهد، مانند اختلال بیش‌فعالی کمبود توجه (ADHD) همپوشانی دارند.
با این حال، در چند دهه اخیر، پزشکان و متخصصان سلامت روان به این وضعیت در کودکان پی برده اند. تشخیص می تواند به درمان کودکان کمک کند، اما رسیدن به تشخیص ممکن است چندین هفته یا ماه طول بکشد. ممکن است ارزش آن را داشته باشد که از یک متخصص متخصص در درمان کودکان مبتلا به بیماری های روانی مراقبت کنید.
مانند بزرگسالان، کودکان مبتلا به اختلال دوقطبی تغییرات خلقی شدید را تجربه می کنند. آنها می توانند بسیار شاد به نظر برسند و نشانه هایی از رفتار هیجان انگیز از خود نشان دهند یا بسیار گریان، کم تحرک و عصبانی به نظر برسند.
همه کودکان تغییرات خلقی را تجربه می کنند، اما اختلال دوقطبی باعث ایجاد علائم خلقی مشخص و قابل توجه می شود. تغییرات خلقی نیز معمولاً شدیدتر از تغییرات معمولی در خلق و خوی کودک است.
اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن
علائم شیدایی در کودکان
علائم شیدایی در کودکان می تواند شامل موارد زیر باشد:
- رفتار بسیار احمقانه و احساس خوشحالی بیش از حد
- صحبت کردن سریع و تغییر سریع موضوعات
- مشکل در تمرکز یا تمرکز
- انجام کارهای پرخطر یا آزمایش رفتارهای مخاطره آمیز
- داشتن خلق و خوی بسیار کوتاه که به سرعت منجر به طغیان خشم می شود
- داشتن مشکل در خواب و عدم احساس خستگی پس از کم خوابی
- اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن
داروها
داروهای توصیه شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تثبیت کننده های خلق و خو، مانند لیتیوم (Lithobid)
- داروهای ضد روان پریشی، مانند اولانزاپین (Zyprexa)
- داروهای ضد افسردگی-ضد روان پریشی، مانند فلوکستین-اولانزاپین (Symbyax)
- بنزودیازپین ها، نوعی داروی ضد اضطراب که برای درمان کوتاه مدت استفاده می شود
روان درمانی
رویکردهای درمانی توصیه شده ممکن است شامل موارد زیر باشد:
درمان شناختی رفتاری
درمان شناختی رفتاری (CBT) نوعی از گفتار درمانی است که به شما کمک می کند تا افکار غیر مفید را شناسایی کرده و به آنها رسیدگی کنید و الگوهای رفتاری ناخواسته را تغییر دهید.
درمان فضای امنی را برای بحث در مورد راه های مدیریت علائم ارائه می دهد. درمانگر شما همچنین می‌تواند با موارد زیر پشتیبانی ارائه دهد:
- درک الگوهای فکری
- قالب بندی مجدد احساسات ناراحت کننده
- یادگیری و تمرین راهبردهای مقابله ای مفیدتر
اختلال دوقطبی چیست؟ انواع علائم درمان آن
موفق باشید.
