مراقبت و سلامتی

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن به دو صورت رهش فوری و طولانی رهش موجود است. همچنین به عنوان داروی ژنریک و داروهای مارک دار موجود است عوارض قرص پاروکستین . نام های تجاری: Paxil، Paxil CR و Pexeva. پاکسیل (پاروکستین) یک مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) ضد افسردگی است که برای درمان افسردگی استفاده می شود.پاکسیل بر انتقال دهنده های عصبی، مواد شیمیایی که اعصاب درون مغز برای برقراری ارتباط با یکدیگر استفاده می کنند، تأثیر می گذارد. انتقال دهنده های عصبی توسط اعصاب ساخته و آزاد می شوند و سپس حرکت می کنند و به سایر اعصاب مجاور متصل می شوند.

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن کارشناسان معتقدند عدم تعادل بین انتقال دهنده های عصبی دلیل افسردگی است. پاکسیل با جلوگیری از بازجذب یک انتقال دهنده عصبی، سروتونین، توسط سلول های عصبی پس از آزاد شدن، عمل می کند.

از آنجایی که بازجذب مکانیسم مهمی برای حذف انتقال دهنده های عصبی آزاد شده و پایان دادن به اعمال آنها بر روی اعصاب مجاور است، کاهش جذب ناشی از پاکسیل باعث افزایش سروتونین آزاد می شود که سلول های عصبی را در مغز تحریک می کند.

قرص پاروکستین چیست؟

پاروکستین دارویی است که به خانواده مهارکننده های بازجذب سروتونین یا SSRI ها تعلق دارد. این داروها داروهای ضد افسردگی هستند که به طور گسترده برای درمان آسیب شناسی های مختلف مانند افسردگی بالینی، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال اضطراب اجتماعی و اختلال اضطراب فراگیر و غیره استفاده می شود.

مهارکننده های بازجذب سروتونین قادر به افزایش غلظت سیناپسی این انتقال دهنده عصبی در انتهای عصبی هستند. با این حال، مکانیسم را بعدا و به طور مفصل خواهیم دید. این دارو مشابه فلوکستین است که یکی از معرف ترین داروهای این گروه از داروهای ضد افسردگی است.

پاروکستین برای اولین بار در سال 1992 توسط شرکتی که اکنون با نام گلاکسو اسمیت کلاین شناخته می شود به بازار عرضه شد. با این حال، از روی کنجکاوی، این شرکت مجبور به پرداخت جریمه ای شد که توسط وزارت دادگستری ایالات متحده برای تشویق به استفاده از پاروکستین در افراد زیر سن قانونی تعیین شده بود.

پاروکستین به صورت کپسول خوراکی و سوسپانسیون خوراکی نیز موجود است.

قرص خوراکی پاروکستین را می توان برای درمان اختلال افسردگی، اختلال وسواس فکری-اجباری، اختلال هراس، اختلال اضطراب اجتماعی، اختلال اضطراب فراگیر، اختلال استرس پس از سانحه و اختلال نارسایی پیش از قاعدگی استفاده کرد. قرص پاروکستین چیست

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن

دوز مصرفی پاروکستین

دوز بر اساس وضعیت، پاسخ به دارو، سن و سال و داروهایی که مصرف میکنید، تعیین می شود. حتما به پزشک و داروساز خود در مورد تمام داروها که مصرف می کنید (داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه و دارو گیاهی) گزارش دهید.

برای کاهش عوارض جانبی، پزشک با دوز کم شروع کرده، به تدریج دوز را افزایش میابد. دستورالعمل پزشک را رعایت کنید. دوز خود را افزایش ندهید یا از این دارو بیشتر یا بیشتر از زمان تجویز شده استفاده نکنید. وضعیت شما سریعتر بهبود نمی یابد و خطر عوارض جانبی شما افزایش می یابد. این دارو را منظم استفاده کنید تا بهره بهتری از دارو ببرید. برای کمک به یادآوری، آن را هر روز در ساعت معینی مصرف کنید.

قبل از مصرف قرص را نجوید/ نصف نکنید. با این حال، بسیاری از داروهای مشابه (قرص های رهش فوری) را می توان جوید یا نصف کرد. دستورالعمل های پزشک خود را در مورد نحوه مصرف این دارو دنبال کنید.

اگر پاروکستین را برای مشکلات پیش از قاعدگی مصرف می کنید. ممکن است پزشک به شما دستور دهد که آن را هر روز در ماه یا فقط ۲ هفته قبل از پریود تا اولین روز کامل پریود مصرف کنید.

سندروم قطع مصرف پاروکستین

اگر احساس خوبی به مصرف این دارو دارید، به مصرف ادامه دهید. بدون دستور پزشک مصرف دارو قطع نشود. برخی از شرایط ممکن است با قطع ناگهانی این دارو بدتر شوند. زیرا سبب کاهش سطح سروتونین در مغز میشود. همچنین، ممکن است علائمی مانند نوسانات خلقی، سردرد، خستگی، تغییرات خواب و احساسات مختصر مشابه شوک الکتریکی را تجربه کنید. برای جلوگیری از این علائم در زمانی که درمان با این دارو را متوقف می کنید، پزشک ممکن است دوز شما را به تدریج کاهش دهد. علائم جدید یا تشدید علائم را به پزشک گزارش دهید. ممکن است چندین هفته طول بکشد تا شما از مزایای کامل این دارو بهره مند شوید. اگر بهبود نیافتید یا تشدید شد حالاتتان را به پزشک اطلاع دهید.

هشدارهای مهم

هشدار FDA: هشدار خودکشی
این دارو دارای هشدار جعبه سیاه است. این جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. هشدار جعبه سیاه به پزشکان و بیماران در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشد هشدار می دهد.
داروهای ضد افسردگی مانند پاروکستین ممکن است افکار و رفتارهای خودکشی را افزایش دهند، به خصوص در چند ماه اول درمان یا زمانی که دوز شما تغییر می کند. این خطر در کودکان، نوجوانان و جوانان بیشتر است. شما، اعضای خانواده، مراقبان و پزشکتان باید به هرگونه تغییر غیرعادی در خلق و خو، رفتار، افکار یا احساسات خود توجه کنید.
هشدار سندرم سروتونین: این دارو می تواند باعث یک وضعیت بالقوه تهدید کننده زندگی به نام سندرم سروتونین شود. می تواند توسط این دارو به تنهایی یا با استفاده از داروهای دیگری که اثرات مشابهی دارند ایجاد شود. علائم سندرم سروتونین می تواند شامل بی قراری، توهم، گیجی، مشکل در تفکر، کما، مشکلات هماهنگی و انقباض عضلانی (رفلکس های بیش فعال) باشد.
هشدار بدتر شدن افسردگی: پاروکستین ممکن است افسردگی شما را بدتر کند. اگر هر گونه تغییر غیرعادی در رفتار، به ویژه در چند ماه اول درمان یا زمانی که دوز شما تغییر می کند، تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید. اینها می تواند شامل اضطراب، بی قراری، حملات پانیک، بی خوابی، تحریک پذیری، پرخاشگری، اقدام بر اساس انگیزه های خطرناک، اقدام به خودکشی و تغییرات خلقی شدید باشد.

هشدار توقف درمان:

اگر درمان با این دارو را قطع می کنید، باید به تدریج و با راهنمایی پزشک انجام شود. مصرف این دارو را ناگهانی قطع نکنید. هنگامی که این دارو خیلی سریع قطع شود، علائم ترک ممکن است رخ دهد. علائم ترک عبارتند از اضطراب، تحریک پذیری، بی قراری، تغییر در عادات خواب، سردرد، تعریق، حالت تهوع، سرگیجه، لرزش و گیجی. هنگام قطع درمان با پاروکستین باید از نظر این علائم تحت نظر باشید.

چرا از پاروکستبن استفاده می شود

پاروکستین را می توان برای درمان شرایط زیر استفاده کرد:

  • اختلال افسردگی
  • اختلال وسواس فکری عملی
  • اختلال هراس
  • اختلال اضطراب اجتماعی
  • اختلال اضطراب فراگیر
  • اختلال استرس پس از سانحه
  • اختلال ناخوشی پیشقاعدگی
  • پاروکستین ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست که ممکن است لازم باشد آن را با سایر داروها مصرف کنید. قرص پاروکستین چیست

 قرص پاروکستین چگونه کار میکند ؟

پاروکستین به دسته ای از داروها به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین تعلق دارد. دسته ای از داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان شرایط مشابه استفاده می شوند.

پاروکستین مقدار هورمون سروتونینی را که بدن شما می سازد و در مغز آزاد می کند، افزایش می دهد. سروتونین به علائم افسردگی، اجبار، استرس و اضطراب کمک می کند.

عوارض جانبی پاروکستین
قرص خوراکی پاروکستین می تواند باعث خواب آلودگی شود و بر توانایی شما در تصمیم گیری، شفاف فکر کردن یا واکنش سریع تأثیر بگذارد. شما نباید رانندگی کنید، از ماشین آلات سنگین استفاده کنید یا فعالیت های دیگری را انجام دهید که برای آنها باید هوشیار باشید تا زمانی که بدانید این دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد.

پاروکستین و یبوست

مصرف قرص پاروکستین احتمالا سبب یبوست میشود. از عوارض جانبی این قرص است.

عوارض قرص پاروکستین برای زودانزالی

به ندرت، مردان با مصرف قرص پاروکستین ممکن است نعوظ دردناک یا طولانی مدت ۴ ساعت یا بیشتر داشته باشند. اگر این اتفاق افتاد، مصرف این دارو را متوقف کنید. فورا از پزشک کمک بگیرید. در غیر این صورت ممکن است مشکلات دائمی رخ دهد.

دوز فراموش شده پاروکستین

اگر یک نوبت را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید. دوز بعدی خود را در زمان منظم مصرف کنید. دوز را دوبرابر و زیاد نکنید.

شایع ترین عوارض جانبی قرص خوراکی پاروکستین می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • حالت تهوع
  • خواب آلودگی
  • ضعف
  • سرگیجه
  • اضطراب یا بی خوابی
  • تاخیر در انزال
  • کاهش میل جنسی
  • ناتوانی جنسی
  • تعریق
  • تکان دادن
  • کاهش اشتها
  • دهان خشک
  • یبوست
  • عفونت
  • خمیازه
  • اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

اگر عوارض جانبی جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر علائم شما تهدید کننده زندگی است یا اگر فکر می کنید در حال اورژانس پزشکی هستید با 911 تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • تغییرات در خلق و خو، اضطراب یا رفتار، مانند:
  • افسردگی جدید یا بدتر شده
  • حملات جدید یا تشدید شده اضطراب یا پانیک
  • افکار خودکشی یا مرگ
  • تلاش برای خودکشی
  • عمل بر روی انگیزه های خطرناک
  • رفتار پرخاشگرانه یا خشونت آمیز
  • بی قراری، بی قراری، عصبانیت یا تحریک پذیری
  • بی خواب
  • افزایش فعالیت یا صحبت بیش از آنچه برای شما عادی است

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن

  • سندرم سروتونین یا واکنش های شبه سندرم بدخیم نورولپتیک. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • بی قراری، توهم، کما، گیجی و مشکل در تفکر
  • مشکلات هماهنگی یا انقباض عضلانی (رفلکس های بیش فعال)
  • سفتی عضلات
  • ضربان قلب تند
  • فشار خون بالا یا پایین
  • تعریق
  • تب
  • حالت تهوع، استفراغ یا اسهال
  • عوارض قرص پاروکستین

مشکلات چشمی مانند:

  • چشم درد
  • تغییرات در بینایی
  • تورم یا قرمزی در داخل یا اطراف چشم شما

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن

قرص پاروکستین چیست

واکنش های آلرژیک شدید. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مشکل در تنفس
  • تورم صورت، زبان، چشم ها یا دهان شما
  • راش
  • کهیر (تورم خارش دار)
  • تاول ها
  • تب
  • درد مفاصل
  • خونریزی غیر طبیعی
  • تشنج یا تشنج

عوارض قرص پاروکستین

اپیزودهای شیدایی علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • انرژی را به شدت افزایش داد
  • مشکل شدید خواب
  • افکار مسابقه ای
  • رفتار بی پروا
  • ایده های غیرمعمول بزرگ
  • شادی بیش از حد یا تحریک پذیری
  • صحبت کردن بیشتر یا سریعتر از حد معمول
  • تغییر در اشتها یا وزن

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن

قرص پاروکستین چیست قرص پاروکستین چیست

قرص پاروکستین چیست؟عوارض و کاربرد آن

سطوح پایین سدیم علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • سردرد
  • ضعف یا احساس ناپایداری
  • گیجی، مشکلات تمرکز یا تفکر، یا مشکلات حافظه
  • عوارض قرص پاروکستین

شکستگی استخوان. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد استخوان غیر قابل توضیح
  • لطافت
  • ورم
  • کبودی
  • پاروکستین و خودکشی
    SSRI ها، مانند پاروکستین، ممکن است باعث ایجاد یا افزایش افکار و رفتارهای خودکشی شوند. این خطر به ویژه در چند ماه اول درمان یا پس از تغییر دوز بالا است. کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان در بالاترین خطر ابتلا به این علائم هستند. در صورت بروز هرگونه تغییر غیرعادی یا ناگهانی در رفتارها، افکار یا خلق و خوی هنگام مصرف این دارو، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در اینجا درباره داروهای ضد افسردگی و خطر خودکشی بیشتر بدانید.

پاروکستین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد

قرص خوراکی پاروکستین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که ممکن است مصرف کنید تداخل داشته باشد. تداخل زمانی است که یک ماده نحوه عملکرد دارو را تغییر دهد. این می تواند مضر باشد یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند. قرص پاروکستین چیست

برای کمک به جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برای اینکه بدانید این دارو چگونه ممکن است با داروی دیگری که مصرف می کنید تداخل داشته باشد، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. عوارض قرص پاروکستین

داروهایی که نباید با پاروکستین مصرف کنید

این داروها را با پاروکستین مصرف نکنید. مصرف این داروها همراه با پاروکستین می تواند اثرات خطرناکی در بدن شما ایجاد کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • تیوریدازین. مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند باعث مشکلات جدی ریتم قلب یا مرگ ناگهانی شود.
  • پیموزاید. مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند باعث مشکلات جدی قلبی شود.
  • مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAO) مانند ایزوکاربوکسازید، فنلزین و ترانیل سیپرومین. مصرف این داروها همراه با پاروکستین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را به قدری افزایش می دهد که نباید با پاروکستین مصرف شود. بین مصرف پاروکستین و این داروها باید حداقل 14 روز صبر کنید.
  • تریپتوفان (موجود در مکمل های غذایی). مصرف تریپتوفان با پاروکستین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می دهد. نباید با پاروکستین مصرف شود.
  • لینزولید و متیلن بلو داخل وریدی. مصرف این داروها با پاروکستین خطر ابتلا به سندرم سروتونین را به قدری افزایش می دهد که نباید با هم استفاده شوند.
  • تداخلاتی که می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد عوارض قرص پاروکستین

مصرف پاروکستین با برخی داروها خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی (NSAIDs)، مانند ایبوپروفن و ناپروکسن و همچنین آسپرین و وارفارین. مصرف این داروها همراه با پاروکستین می تواند خطر خونریزی یا کبودی را افزایش دهد.
تریپتان ها مانند سوماتریپتان
لیتیوم
داروهای سروتونرژیک، مانند فنتانیل، ترامادول، و خار مریم. مصرف این داروها همراه با پاروکستین می تواند خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد.
آمفتامین ها مانند لیسدگزامفتامین و مت آمفتامین. مصرف این داروها همراه با پاروکستین می تواند خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش دهد.
تئوفیلین مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند خطر بی قراری، مشکل خواب و تحریک پذیری را افزایش دهد.
ریسپریدون مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند خطر مشکلات خواب، اضطراب، بی قراری و یبوست را افزایش دهد.
سایمتیدین
داروهای ضد آریتمی مانند فلکائینید و پروپافنون
فنوتیازین ها مانند کلرپرومازین و فلوفنازین
داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای (TCAs)، مانند آمی تریپتیلین، ایمی پرامین و دزیپرامین
کینیدین. مصرف این دارو همراه با پاروکستین می تواند خطر خستگی، کاهش اشتها، تعریق، خشکی دهان و کاهش میل جنسی را افزایش دهد.
تداخلاتی که می تواند اثربخشی داروها را کاهش دهد

هشدارهای پاروکستین

هشدار آلرژی
این دارو می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:عوارض قرص پاروکستین

  • مشکل در تنفس
  • تورم صورت، زبان، چشم ها یا دهان شما
  • بثورات، جوش های خارش دار (کهیر)، یا تاول، به تنهایی یا همراه با تب یا درد مفاصل
  • اگر واکنش آلرژیک دارید، فورا با پزشک یا مرکز کنترل مسمومیت محلی تماس بگیرید. اگر علائم شما شدید است، با 911 تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس بروید.
  • اگر تا به حال به آن واکنش آلرژیک داشته اید، دیگر این دارو را مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد (باعث مرگ شود). کاربرد قرص پاروکستین

تعامل الکل
هنگام مصرف این دارو باید از نوشیدنی های حاوی الکل خودداری کنید. قرص پاروکستین چیست

هشدار برای افرادی که شرایط سلامت خاصی دارند

برای افراد مبتلا به گلوکوم: پاروکستین ممکن است مردمک چشم شما را گشاد کند، که ممکن است باعث حمله آب سیاه شود. قبل از مصرف این دارو در صورت ابتلا به گلوکوم به پزشک خود اطلاع دهید.عوارض قرص پاروکستین قرص پاروکستین چیست

برای افراد مبتلا به اختلال دوقطبی: در صورت ابتلا به اختلال دوقطبی باید در مصرف این دارو احتیاط کرد. مصرف پاروکستین به تنهایی ممکن است باعث ایجاد یک دوره مختلط یا شیدایی شود.

برای افراد مبتلا به تشنج: در صورت داشتن سابقه تشنج در مصرف این دارو باید احتیاط کرد. اگر تشنج رخ دهددر زمانی که این دارو را مصرف می کنید، باید مصرف آن را قطع کرده و با پزشک خود تماس بگیرید.

برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی: اگر بیماری کلیوی دارید، ممکن است کلیه های شما نتوانند آنطور که باید از شر این دارو خلاص شوند. این ممکن است باعث شود که سطح دارو در بدن شما جمع شود و عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند.

برای افراد مبتلا به بیماری کبد: اگر بیماری کبدی دارید، ممکن است بدن شما نتواند این دارو را آنطور که باید پردازش کند. این ممکن است باعث افزایش سطح این دارو در بدن شما شود و عوارض جانبی بیشتری ایجاد کند.عوارض قرص پاروکستین

هشدار برای گروه های دیگر

برای زنان باردار: قرص خوراکی پاروکستین از داروهای حاملگی دسته D است. یعنی دو چیز:

زنان در سنین باروری باید هنگام مصرف این دارو از روش‌های کنترل بارداری مطمئن استفاده کنند. کاربرد قرص پاروکستین

پاروکستین (به جز داروی با نام تجاری Brisdelle) یک داروی حاملگی دسته D است. یعنی دو چیز: قرص پاروکستین چیست

تحقیقات انجام شده در انسان، اثرات نامطلوبی را برای جنین هنگام مصرف دارو توسط مادر نشان داده است.
این دارو فقط در دوران بارداری باید در موارد جدی که برای درمان یک بیماری خطرناک در مادر لازم است استفاده شود.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. از پزشک خود بخواهید در مورد آسیب خاصی که ممکن است به جنین وارد شود به شما بگوید. این دارو تنها در صورتی باید استفاده شود که خطر بالقوه با توجه به مزایای بالقوه دارو قابل قبول باشد. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

برای زنان شیرده: این دارو وارد شیر مادر می شود و ممکن است در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود عوارض جانبی ایجاد کند. در مصرف این دارو در دوران شیردهی باید احتیاط کرد. اگر به کودک خود شیر می دهید با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد تصمیم بگیرید که شیردهی را متوقف کنید یا مصرف این دارو را متوقف کنید.

برای سالمندان: کلیه افراد مسن ممکن است مانند گذشته کار نکنند. این می تواند باعث شود بدن شما داروها را کندتر پردازش کند. در نتیجه مقدار بیشتری از دارو برای مدت طولانی تری در بدن شما باقی می ماند. این خطر عوارض جانبی شما را افزایش می دهد.

اگر بالای 65 سال سن دارید، ممکن است در هنگام مصرف این دارو در معرض خطر بیشتری برای ایجاد عوارض جانبی از جمله سطوح پایین سدیم در خون (هیپوناترمی) باشید.

برای کودکان: تائید نشده است که این دارو برای استفاده در افراد کمتر از 18 سال بی خطر و موثر باشد. قرص پاروکستین چیست

عوارض قرص پاروکستین

کاربرد قرص پاروکستین

لینک فروشگاه

لینک منبع

 

موفق باشید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *